肾病的诊断标准
2023-11-16 13:49:15 来源: 淮北肾病医院 咨询医生
血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频是肾病的常见症状。如果上述症状加上尿常规异常(蛋白尿、血尿、管尿、白细胞尿)或肾功能异常,则可考虑肾病。
1 血尿,
分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为血样、洗肉水样或带血块。
真血尿和假血尿:
镜下血尿:离心渣RBC≥3个/HPF; 或牛包华氏计算盘计数RBC≥8000个/ml;或每小时RBC排泄量>10万Addis’计数RBC>50万个/12h,以上都是真性血尿。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变,但应排除假性血尿。
2 水肿
肾水肿主要由肾小球疾病或其他疾病引起。水肿主要由组织疏松症引起,眼睑和下肢明显,早上、下午或晚上,伴有蛋白尿、血尿或颗粒管型。如果水肿患者的尿常规正常,肾脏疾病基本上可以消除。
3.腰痛
肾脏疾病引起的腰痛应有以下特点:
①脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿管压痛点有压痛;②尿常规有明显异常;③肾B超、肾静脉造影(IVP)阳性发现进一步可行CT检查。若上述三个压痛点无压痛,尿常规正常,进一步检查肾脏B超、IVP肾异常,肾病基本可排除。
4多尿
指24小时尿量超过2500ml,肾性多尿常规由多种原因引起,有异常或尿钙或氨基酸含量增加。
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